دپارتمان تولید پنجره های شخصی برای دستگاه های نوروفیدبک و بیوفیدبک پرسشنامه درخواست کننده لطفا فرم ذیل را به صورت کامل تکمیل نمایید تا پس از بررسی با شما تماس حاصل گردد: نام و نام خانوادگی:* شماره تماس:* ایمیل:* نام مرکز: تلفن تماس مرکز: درجه شناخت خود از بیوفیدبک/نوروفیدبک: 12345 زمینه مطالعاتی و یا درمانی: مدل دستگاه: سنسورهای مورد نیاز: پارامترهای مورد نیاز: توضیحات پنچره درخواستی:*